如何提高卧床患者的生活质量 长期卧床会对患者造成什么危害?
目前,中国人口老龄化,但许多老年人伴有心脑血管疾病、慢阻肺、哮喘等慢性病。身体虚弱,加上疾病的消耗,不想起床活动,长时间卧床不起,肌肉萎缩、褥疮、肺炎等多种问题,护理时需要把握哪些方面?
长期卧床的患者需要把握什么要点?
1、每2~3小时翻身一次
老年人长期卧床休息,局部皮肤受压,局部血管和毛细血管血流受阻,局部组织破损坏死,产生褥疮。轻的只有轻微的皮肤溃烂,重的只有破裂的部分才能看到骨头。因此,为了防止褥疮的发生,每两小时翻一次身。翻身时,用手掌轻轻按摩受压部位3~5分钟,如肩胛骨下、脚后跟、脚踝等。此外,还应保持皮肤清洁、卫生和干燥,及时排便和排尿。
2、帮助排痰和漱口
通常长时间卧床休息的患者身体虚弱,免疫力低下,肺部和呼吸道防御能力明显减退。痰排不出来的话,会引起沉积性肺炎和吸入性肺炎。患肺炎难以控制,治疗困难,感染死亡。因此,要经常改变患者的体位,适当地排出痰,每天房间至少打开窗户换气两次,每次不得少于30分钟。鼓励患者每天坚持深呼吸,有助于排出痰液,同时鼓励咳嗽,必要时必须按医生的指示使用祛痰的药。另外,长期卧床的患者也必须定期漱口,每次饭后和睡前漱口都能减少口中细菌的总数。此外,漱口可以稀释口腔细菌,杀死胃酸,清洁口腔,预防呼吸道感染。
3、适度运动
患者长时间卧床不起,下肢肌肉过度松弛,减少下肢静脉回流,容易引起肌肉萎缩和下肢深静脉血栓。因此,经常按摩身体部位,促进局部血液循环,有条件可使用抗血栓压力泵和弹性袜。弹性袜子必须穿24小时,还必须观察患者的皮肤和脚的压迫。此外,在穿弹性袜子的过程中,防止袜子皱纹增加皮肤压力,避免被褥疮。此外,鼓励患者自主运动,家属应协助腿弯伸展、下肢按摩等被动运动。
4、营养支持
长时间卧床不起的患者腹部肌肉力胃肠蠕动缓慢,床上排便不方便,容易便秘。在此期间,饮食清淡易消化,每天液体摄入量不得少于2000毫升。多吃含食纤维的蔬菜水果和粗粮,促进胃肠蠕动。
温暖的提示
家庭中有长期卧床不起的人,做好护理工作,保持室内环境清洁卫生和通风。侧卧时经常拍背,有助于痰液咳嗽,防止坠落性肺炎。另外,鼓励患者多喝水,保持会阴部和皮肤清洁,防止尿结石出现,积极预防尿路感染。
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